Melsm's Premiere Blog

潛水時頭痛......其實是我的陳年痼疾了.

打從拿到PADI的Open Water潛水執照以來, 幾乎常常在為這個問題苦惱......
簡直可以說, 幾乎每一次潛完水都會頭痛.

而我頭痛總是在上岸後開始, 時間大約數分鐘到半小時.
大多數時候可以容忍, 水面休息時間頭痛減緩後, 還可以繼續下一支氣瓶.
因無法忍受的疼痛, 而取消下一支氣瓶的潛水的情況也偶而會發生......比如上星期天在金沙灣的潛水.

以前, 應該是在2003年, 為了這個問題, 也曾上"台灣水肺潛水網站"及"水世界潛水"的討論區請教潛友.
然而都沒得到比較完整的答覆. 更嚴重的是, 問題始終沒有解決.

"台灣水肺潛水網站"算是在台灣潛水界蠻有名的網站, 常常鬧熱滾滾.
現在再回去看, 當年潛水頭痛的問題應該已經被版主刪除或另行儲存了, 已經完全找不到類似的問題及討論.

而"水世界潛水"的討論區卻還保存著當年的討論.


各位可以從當年的討論看到那時的結論......"輕微的減壓症".
這就讓我想起曾經因這個問題而就教於潛醫界的權威陳興漢主任.
他也給我類似的答覆.

然而這幾年來, 自忖潛水技巧並沒有什麼退步, 頑固的頭痛卻依然三不五時困擾著我......
一定還有什麼原因......

我於是開始搜尋Internet.
透過google, 找到了大約兩三篇比較完整的說明, 也終於解開心中的疑惑.

以下便是概要的整理.
我將之整理出來, 希望有同樣困擾的潛友能從此不再為頭痛所苦, 能夠快快樂樂底遨遊海底世界.

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關於潛水時頭痛的問題, 我看到比較完整的說明大約有四篇.

一篇在Scuda Diving雜誌.


另一篇在About.com網站.


還有兩篇都在DAN(Divers Alert Network)網站上.

潛水時頭痛的種類, 原因及預防

一般將潛水時的頭痛分類成

1. 二氧化碳過高引起的頭痛(Cardon Dioxide Headaches)
這是因為憋氣(skip breathing)或換氣不足(hypoventilation)造成的.
也有因防寒衣頸部束太緊, 腦部血液回流至心臟減少而造成.
憋氣或換氣不足的結果, 二氧化碳在血中濃度上升, 引起腦部血管擴張, 引發頭痛.
此種頭痛多在浮上水面後發生, 通常帶有搏動感, 持續數分鐘到數小時.
一般的止痛藥往往無效.

預防:
減少水下不必要的運動(減少CO2的產生),
正確的保暖(減少CO2的產生, 減少腦部血管擴張),
以及最重要的: 採取深而緩的呼吸方式(使CO2能在呼氣時充分洗掉).

2. 緊張性(或壓力性)頭痛(Tension Headaches)
常見於在水中過於緊張, 用力咬咬嘴所造成.
所以是一種源於肌肉的痛.
通常在潛水者經驗累積或在水中能放鬆後就會改善.

3. 偏頭痛(Migrain Headaches)
症狀除了頭痛還有噁心, 嘔吐或視覺障礙等神經學症狀.
所以有時與減壓症所引起的症狀很難區分.
一般會建議有偏頭痛既往歷的人不要潛水.

4. 減壓症頭痛(DCS Headaches)
減壓症是因為上昇速度太快, 殘氮在血中形成氣泡而造成之嚴重疾病.
腦部的氣泡拴塞也有可能因肺部的壓力傷(barotrauma)後而被血液帶到腦部所導致.

因減壓症所造成的頭痛同樣會有神經學的徵候, 這些包括噁心, 嘔吐, 耳鳴,
甚至感覺異常及麻痺, 癱瘓, 意識混亂, 昏迷等.
當然減壓症其他的症狀應該也可以觀察得到, 如肌肉及關節的疼痛, 皮膚的癢痛及局部的浮腫等.
此時已經進入減壓症的第二階段.

處置:
立即給予氧氣,
迅速與潛醫聯絡並安排緊急的再壓治療(recompression therapy)非常重要.

5. 鼻竇造成的頭痛(Sinus Headache)
通常是因耳壓無法平衡, 使鼻竇在上浮或下潛的過程中受到壓迫所導致.
疼痛部位依不同部位的鼻竇而不同, 例如額竇(frontal sinus)痛在前額, 頷竇(maxillary sinus)痛在臉頰, 篩竇(ethmoid sinus)痛在眼窩, 以及蝶竇(sphenoid sinus)痛在後腦等.

預防: 在有鼻竇毛病, 或鼻塞, 或鼻子過敏而導致耳咽管不通的情況下避免潛水.

除了以上五類以外, DAN在2005年發佈的, 由Dr Allan Kayle所寫的文章上還提到其他造成頭痛的原因.
包括:
-- 面鏡束得太緊; (其實這樣並不能預防面鏡進水)
-- 頸椎問題造成的頭痛: 潛水時頭部過於後仰所造成
-- 寒冷; 通常在前額或後腦造成頭痛
-- 吸到鹽水;
等原因不一而足.

整理起來, 一些可能有用的建議:

1. 面鏡不要束得太緊.

2. 潛水的時候要放鬆.

3. 採取慢而深的呼吸方式.

4. 潛水頸部放鬆.

5. 潛水時保持流線型. (Stay in Shape)

6. 潛水前後不要喝咖啡及抽菸.

7. 遵循安全潛水的原則. (包括足夠的減壓程序, 如果必要的話; 以及無論如何在3~5米處做3~5分鐘的安全停留; 這樣也可以減少二氧化碳的累積.)

8. 正確的保暖.

9. 定期找潛醫檢查. 對40歲以下的人而言兩年一次, 40歲以上建議一年一次.

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最後, 引一段2003年Dr. Frans Cronje於DAN上發表的文章的一段話作為結尾:

頭痛可以破壞了一次潛水旅遊或假期, 並且減少美妙的水下經驗.
幸運的是, 一旦原因找到了, 許多頭痛是可以簡單地治癒的.
那些經驗經常性的, 嚴重影響功能的,或慢性頭痛的人可能需要由醫師來密切評估以找出潛在的問題.

祝各位潛水愉快.